| 王教授：您好！
我是一名十七岁的中学生，最近正忙着期末考试，学习非常紧张也很累。但这几天我突然发现睡觉时，阴茎常会勃起，然后流出一些液体，我很担心是不是得了什么不治之症。现在我每天忧心忡忡，上课的时候头昏脑胀，记忆力也逐渐在减退。我从一些书看到这可能是遗精。常常听老人说，"一滴精，十滴血，"丢失精液会大伤元气，结果我越是紧张，这种情况发生的越频繁。王教授，我想问问您遗精是一种病吗？这种病是不是不可治了呢？
一位中学生
1998年12月20日
这位同学：你好！
你信中提到"遗精"现象，在十几岁处于青春发育期的男孩子来说非常普遍。在我所诊治的病人中，约有80%左右的人都不同程度地有过遗精的现象。而一项在全国中小学生的调查结果也同样验证了我的上述结论。我国是一个具有漫长封建历史的国度，随着改革开放的深入，对于性知识的普及和教育却一直是一个敏感的话题。
一般来说，中学时期正是15、16岁，正是男孩子进入了青春期，也就是进入了性成熟的阶段。男孩子的小鸡鸡开始发育，逐渐变粗变大，喉结开始突出，胡须也长了出来，睾丸也发育成熟，不断产生精子，随着精子产量的增加，他们渐渐地充满了贮精囊、附睾管这些"库房"中。而这部分精液积聚到一定时候，"库房"满了便会通过遗精的方式排泄到体外，正如"水满则溢"的道理一样。这是一种正常的生理现象，即我们常说的生理性遗精。有一位十几岁的小男孩曾经给我打来电话，说他的阴茎流了好多的脓液，问我这种情况是不是得了性病了。在这之前他自己又找了一些书来看，越看越觉得象，不但没有寻求解脱，反而更加剧了他的心理负担。对于这种情况，我想这是由于他们缺少生理知识和性知识的缘故。现在我看到有些学校片面追求升学率，连基本的生理卫生课也被取消。有些青春期的女孩子甚至不知道月经是怎么回事？月经初潮时以为自己得了什么不治之症，为此而自杀。当然自杀这样的事情很少发生，但至少给我们敲响了一记警钟。对于中小学生进行简单的性知识教育到了非进行不可的地步了。在我出访过的一些国家，许多学校在中小学阶段便开始进行性知识教育。他们有专门的课对中小学生进行人体的生理特点、人体性器官的构造、如何避孕等等。形式多样且通俗易懂。然后有男、女同学提问，老师进行解答。他们没有半点的扭捏和难为情。这样的方式对于青少年了解自己的生理特点，缓解由于知识不足而造成觉得不良情绪都有一定的益处。
在门诊、在咨询电话、在患者来信中，常常看到这样的例子。他们不知道自己的身体内究竟发生了些什么事，有的以为是流血，象上面提到的那个男孩以为自己得了性病流脓，他们也不知道这是否正常，其他男孩是不是也会发生同样的事。所以这时如果父母或学校开展性教育课，对这一时期的青少年进行性知识的教育，而不是用打骂和指责来伤害他们的自尊心。正如周恩来总理所说："要在女孩子来月经之前，男孩子发生首次遗精之前，把科学的性卫生知识告诉他们。"
说了这么多，上面提到的由于精神紧张导致在睡觉时出现的遗精现象叫做梦遗。除了精神紧张因素导致的梦遗外，此外也有因看了色情作品，如小说、电影、图画等等，以及梦中的联想、回忆等也可引起性兴奋而出现梦遗。
有些时候有些人在清醒的情况下也会出现遗精，在中医的术语中称为"滑精"。如遇见色情活动，或一有性欲意念，精液就流出则称为"白淫"。 一般来说，梦遗和滑精在本质上并没有什么区别，对身体也不会产生什么影响。因为精液中除了精子外主要是水分和很少量的蛋白质、脂肪以及糖类等营养物质，对全身来说是微不足道的，是不影响健康的，正常情况下，每个月有1～2次的遗精，有时稍多达到7～8次，这都是正常的生理现象。一般不需要治疗。只要结婚后有了正常的性生活，遗精会随之减少或消失。但有的成年男性婚后虽有正常的性生活，仍经常遗精，每周出现数次甚至每天都出现，或在清醒的状态下亦有精液滑出，并有头昏耳鸣、腰腿酸软、记忆力减退等等不适症状，影响到正常的工作和学习。那么则属于"病态"，属于病理性遗精的范畴。
西医对于病理性遗精的认为有两种可能性：一是缺乏正确的性知识。如受黄色色情书刊影响长期过于思考与性有关的一些问题，经常处色情冲动之中；或以前有过手淫的不良习惯，使大脑皮层持续存在性兴奋灶，而随时诱发遗精。二是生殖器官局部患有某些疾病，形成一些不良刺激而引起遗精。如包皮炎、尿道炎、前列腺炎等疾病造成炎症刺激，使遗精易于发生；以及某些慢性病使体质过于虚弱，也可引起遗精。
中医认为造成病理性遗精的原因很多，常见的有精神紧张性遗精如由于年少无知，频繁的手淫；或由于早婚，导致房事过度；或由于钟情于某位异性朋友，但是愿望不能实现；或者有些青壮年夫妇长期分居，思慕色欲，以致阴精亏耗，而致精液外遗。二是食物性遗精常见的有平时的饮食不加节制，喜欢吃牛羊肉、韭菜等辛热食物，或饮酒过度等等引起遗精。三是包皮过长或包皮垢炎而法政的遗精。四是由于长期体弱多病，伤及到肾，导致肾虚引起的遗精。五是由于前列腺炎疾病导致的遗精。此外还有房事没有节制造成的遗精等等。
遗精对于人的不良影响，首先是在心理上给人以很大的困扰，继而才是身体受到连累。因此对于遗精的治疗，首先要消除心理障碍，那种认为精液是人体的精华所在的观点，对于遗精怀有恐惧心理的认识是错误的。只有了解自己的生理构造，大约80％的人或多或少都有过遗精的这种正常的生理现象，我想这种不良情绪也会消失。其次，对于病理性遗精的治疗要根据原因的不同区别对待。如前面所说的由于食物原因导致的遗精，只要平时注意饮食，少吃辛热食物，遗精会不治而愈。而对于前列腺炎导致的遗精治疗前列腺炎才是其根本。中医对于遗精的治疗方法很多，常用治疗遗精的药有五十多种如归脾汤、龙胆泻肝汤、补心丸、固精丸、清心丸、知地黄丸、逍遥散等等，还可通过食疗的方法，来进行整体的调节，一般可以经常做的有莲子银耳汤、莲子百合煲瘦肉、猪腰核桃、芡实粉粥等等。以上说的中医治疗和食疗方法都应由医生查明病因后，才能对症用药，切不可盲目用药。
王琦
1998年12月30日
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